Qué es la Fisioterapia Neurológica?
Es la especialidad de la rehabilitación que se encarga del tratamiento de problemas motores y sensitivos relacionados ocasionados por una afectación del Sistema Nervioso Central (Daño Cerebral) o Sistema Nervioso Periférico. También denominada como neurorehabilitación terapia neurofuncional, consiste en la intervención terapéutica rehabilitadora con el objetivo de mejorar los aspectos físicos de trastornos neurológicos y neuromusculares. Se encarga de restaurar las funciones de las estructuras que se han visto alteradas después de un daño neurológico. Estas funciones van desde las más graves como la pérdida de movilidad y/o sensibilidad de una o varias extremidades, como la incapacidad de controlar el tronco, presentar disfágia (dificultad de tragar), poder mantener la movilidad del jefe, como de más leves, como la precisión a la vez de coger un objeto.
Los fisioterapeutas especializados en Rehabilitación Neurológica utilizamos el tratamiento basado en los conocimientos actuales de la Neuroplasticidad, control y aprendizaje motor, con el fin de generar cambios a nivel de Sistema Nervioso Central, en aquellas patologías el cual reside el origen de la patología. Específica en el tratamiento de Daño Cerebral Adquirido, Congénito (de nacimiento) o Degenerativo, y por tanto en la afectación de cualquier etapa de vida (bebé, niñez, adulto y vejez)
Qué podemos conseguir con este tratamiento?
En las personas que han nacido o han sufrido a lo largo de su vida una lesión, son mucho los factores a tener en cuenta . Los objetivos de la fisioterapia neurológica son diferentes según la persona, tratando siempre el usuario de forma individualizada e incorporando una visión global de su estado. Como objetivos generales: será el hecho de lograr el máximo potencial motor (poder ganar bastante muscular, movilidad, movimiento sin dolor, control del movimiento), favorecer las capacidades de los pacientes, paliar dolores (a menudo los pacientes presentan dolores, espasmos, rigideces, contracturas, molestias por compensaciones,que ocasionan en el día a día, una problemática constante y de dependencia). También ofrecer una mejor calidad de vida y autonomía (ofrecer recursos para facilitar la alimentación, la higiene, la vestimenta de forma independiente) maximizando su participación en su entorno, y reducir complicaciones secundarías . Debemos de destacar que el paciente presentará, además de la propia lesión física, una afectación posiblemente comunicativa, psicológica, y integracional. Y por tanto, será imprescindible de un equipo interdisciplinario para integrar durante el tratamiento las diferentes disciplinas sanitaries.
La motivación del paciente
La tarea y la funcionalidad durante la rehabilitación es imprescindible por el fisioterapeuta neurológico, siempre buscamos una finalidad porque el paciente tenga una motivación. Cualquier experiencia, conocimiento o recuerdo está codificado en el cerebro mediante patrones de sinapsis. La gran cantidad de estructuras y tipos de células diferentes del sistema nervioso hacen que creen constantemente nuevos caminos de comunicaciones neurales o de reorganizar los existentes haciendo posible esta capacidad plástica, denominada neuroplasticidad. Y esta capacidad del cerebro para ser modelado, se mantiene toda la vida, no tan suelos en condiciones normales de aprendizaje y adaptación, sino, también es posible en respuesta a lesiones o dolencias que causan pérdida o daño neuronal.
Qué pacientes acostumbramos a tratar?
Todas aquellas patologías que comporten una lesión en el sistema nervioso.
En pacientes pediátricos destacamos, la parálisis cerebral, el retraso motor por prematuridad, miopatías, distrofias musculares, enfermetats raras, autismo ...
En adultos, las Enfermedades Neurodegenerativas: Esclerosis múltiple, Dolencia del Parkinson, Parkinsonismo, Esclerosis Lateral Amiotrófica, Ataxias, demencias como el Alzheimer, Cuerpos de Lewis...
Daños cerebral adquirido: Ictus, Traumatismo craneoencefálico, Tumores cerebrales Lesionado medular, anoxia, encefalitis...
Daño cerebral congénito: Malformaciones como síndrome de Dandy-Walker entre otros.
Las condiciones físicas suelen manifestarse con alteraciones del tono muscular, de equilibrio y coordinación, espasmos, rigideces, espasticidad y temblores, pérdida de funciones y sensibilidad alterada. Será el fisioterapeuta quién realizará una valoración junto con el resto del equipo sanitario, para establecer el tratamiento de Rehabilitación o de mantenimiento a seguir. Ciertas patologías pueden cursar con esta afectación, como la Ictus, Esclerosis múltiple, Traumatismo Craneoencefálico, ..
Porque hay un aumento de casos de ictus?
Estamos observando que el envejecimiento poblacional de nuestra sociedad tiene muchas consecuencias en el ámbito de la salud que ya se están notando, y otros tendrán efecto a medio y largo plazo. Son variables los factores que aumentan las posibilidades de sufrir un ictus (edad avanzada, hipertensión arterial, colesterol elevado, diabetes, dolencias cardíacas, sedentarismo..). Algunos de ellos son factores no modificables, pero la mayoría de ellos pueden ser tratados y modificados para reducir las posibilidades.
Un dato muy relevante, será el hecho que, según las previsiones de los expertos, los casos de ictus a Europa se incrementarán en un 34% de aquí en 2035. Este aumento en poco menos de 20 años provocará un 45% más de muertes por ictus, y un 25% más de personas supervivientes con secuelas. Estas son algunas de los datos más destacados extraídas del documento "Cataluña y Europa ante la Ictus" organizada por la Fundación Ictus, en que han participado los máximos responsables de las sociedades europeas dedicadas a la lucha contra la ictus, la European Stroke Organisation (ESO) y la Stroke Alliance for Europe (SAFE).Además del incremento otras patologías neurodegenerativas como la esclerosis Múltiple, Esclerosis lateral amiotrófica, Dolencia de Parkinson, Cuerpos de Lewis, Ataxias cerebelosas, Alzheimer..todavía para descubrir en múltiples estudios el origen de todas estas enfermedades.
Es importante tratar inmediatamente después del diagnóstico?
La evidencia científica afirma que la intervención precoz es muy importante por el curso de los síntomas y signos del paciente, otorgando en el tratamiento de Rehabilitación una mejora de los resultados funcionales, pudiendo disminuir el grado de "discapacitado- diversidad funcional "de la persona y las complicaciones que pueden aparecer en la dolencia. La actuación precoz de un fisioterapeuta facilitará al paciente y a su familia la información, las recomendaciones, el tratamiento y la ayuda necesaria para abordar la enfermetat desde un inicio, facilitando una mejor recuperación y calidad de vida, dando un apoyo constante al usuario.Es importante señalar que en el daño cerebral, la afectación principal no se produce directamente sobre una estructura palpable, es decir, no se puede tocar, sentir, ni manipular directamente el que compuerta que técnicas «tradicionales» de fisioterapia no tengan la misma efectividad. Por eso se especialmente recomendable acudir a un fisioterapeuta especializado siente de vital importancia para el buen diagnóstico, planificación y ejecución de un tratamiento adaptado a esta persona y patología.
Los fisioterapeutas neurológicos, tenemos en cuenta en el tratamiento las dimensiones globales e integrales de nuestros pacientes, para poder tratar mediante diferentes técnicas específicas la facilitación neurosináptica, el control y el aprendizaje motor como: Método Bobath, Método Perffetti, Votja, Terapia Acuática de Halliwick, Estimulación Basal, ... y adaptar a cada paciente la técnica más adecuada para favorecer su neurorehabilitación.
